Pustulosis palmo-plantaris

Pustulosis palmo-plantaris

Textstorlek Textstorlek Mindre Större

Publicerad: 2008-09-10
Uppdaterad: 2014-12-09
Författare: Redaktionen

Pustulosis palmo-plantaris är en hudsjukdom med ganska välavgränsade, rodnade och fjällande områden i handflator och fotsulor, med samtidig förekomst av flera mm stora gulaktiga varblåsor (s.k. pustler).

Varblåsorna innehåller dock inga bakterier och sjukdomen smittar inte. När blåsorna torkar upp blir de brunaktiga med fjällning på ytan. I handflator sitter förändringarna ofta nedanför tummen och på lillfingersidan men ibland också centralt i handflatan. På fötter finner man dem oftast i hålfoten, vid hälar och på sidorna längs fotränderna. Ofta ses ganska klar gräns mellan sjuk och frisk hud.

Sjukdomsorsak

Den egentliga orsaken till sjukdomen är okänd. Sjukdomen lockas ofta fram och försämras av allmäninfektioner, influensa, halsfluss m.m. Psykiska stressfaktorer verkar ibland också ha betydelse. Det har visat sig att omkring 95% av patienterna är rökare. Betydelsen av detta är oklar. Enstaka patienter har också visat tecken till fel på sköldkörtelfunktionen men hur detta eventuella samband skall tolkas är också för närvarande osäkert.

Många uppfattar sjukdomen som en specialform av psoriasis och enstaka psoriasisfläckar kan ibland finnas på andra ställen på kroppen. Andra har ifrågasatt sambandet med psoriasis och möjligen finns olika former av sjukdomen.

Behandling

Sjukdomen är mycket envis och svårbehandlad. Besvären fortgår många gånger under flera års tid trots behandlingsinsatser. Kortisonsalvor lindrar, men läker sällan ut sjukdomen. Kombination med kortisonsalvor och täckande omslag med speciella förbandsplattor har ibland mycket god effekt att dämpa akuta attacker av sjukdomen. Tjärliknande och mjukgörande preparat kan ibland också ha lindrande effekt. I enstaka fall har långvarig antibiotikabehandling med tetracyklintabletter haft effekt. Buckybehandling (mjukröntgen) har ibland god effekt i mer torra kroniska stadier av sjukdomen.

Tablettbehandling med det A-vitaminliknande acitretin hjälper ibland, men behöver ges under lång tid. Kombinerad ljus- och tablettbehandling (PUVA-metoden) är ofta den allra bästa behandlingen i mer envisa fall. Denna behandling ges 2-3 gånger i veckan men kan behöva pågå över 3-6 månaders tid, ibland längre. Effekten av PUVA-behandling kan förstärkas om man samtidigt ger de ovannämnda acitretintabletterna (Re-PUVA-metoden). För dessa senare behandlingar gäller särskilda behandlingsråd. Sammanfattningsvis kan sägas att trots att sjukdomen är svårbehandlad finns det dock ett antal olika möjligheter att försöka bringa den under kontroll.

Senaste från DOKTORN.com

Eldsjälarna i pandemin: Stanna hemma förutsätter att du har ett hem
Eldsjälarna i pandemin: Stanna hemma förutsätter att du har ett hem
När samhället i spåren av coronaviruset covid-19 nu går på knäna är det viktigare än någonsin att skydda de allra svagaste och sköraste i samhället, fattigpensionärer och pensionärer utan hem.
Coronarapporten vecka 14: Nästan en femtedel kan vara smittade av covid-19
Coronarapporten vecka 14: Nästan en femtedel kan vara smittade av covid-19
Coronarapporten visar att nästan en femtedel av de tillfrågade anser att de, utifrån sina symtom, har eller har haft coronasmitta.
Tofu- och grönsaksplättar med sweet chilisås
Tofu- och grönsaksplättar med sweet chilisås
Tofu är ett vegetariskt alternativ som fungerar bra för den med känslig mage eller IBS. ”Men tofu innehåller ju sojabönor” tänker du - det stämmer!
Regeringen sätter stopp för hamstrande av läkemedel
Regeringen sätter stopp för hamstrande av läkemedel
Från och med den första april får inte längre apoteken lämna ut en större mängd läkemedel än den mängd som patienten behöver för en tremånadersperiod...
Coronatest och immunitet
Coronatest och immunitet
För att vi så snart som möjligt ska kunna återgå till någon form av normalitet i samhället, behöver vi tillförlitliga tester för covid-19, säger Michael Lindberg, professor i virologi. 
Coronavirus covid-19: Vaccin börjar testas i Sverige redan nu
Coronavirus covid-19: Vaccin börjar testas i Sverige redan nu
Arbetet med att ta fram ett vaccin mot det nya coronaviruset, SARS-CoV-2, går enligt planerna...

Rekommenderat på HUDEN.se

Soleksem och ljuskänslighet
Solutslag är mycket vanligt och man räknar med att omkring 10-15% har mer eller mindre omfattande besvär av detta. Alla kan få solutslag, men mest utsatta är ljushyade och...
Mjölkskorv
Mjölkskorv eller gnejs är hos spädbarn så vanligt att det nästan kan betraktas som normalt. Det är en variant av seborrhoiskt eksem. Klinisk bild Skorv sitter som feta gulvita...
Akne (Finnar)
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Vad är akne? Akne är ett samlingsnamn för finnar och pormaskar. Finnar är röda inflammerade  talgkörtlar - upp till cm-stora knölar i huden - ibland med en varblåsa i mitten...
Impetigo (Svinkoppor)
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Detta är en vanlig och smittsam bakterieinfektion med gulaktigt smetiga sår, ofta hos barn. Klinisk bild Smetigt gula sår på rodnad botten. Vanligast är mycket små varfyllda...
Granuloma anulare
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Vid denna sjukdom uppstår knutor i hudens bindväv av okänd orsak. Personer med denna åkomma är i övrigt vanligen helt friska. Sjukdomen har inget samband med allergi eller...