Lichen ruber

Lichen ruber

Textstorlek Textstorlek Mindre Större

Publicerad: 2008-06-03
Uppdaterad: 2014-12-09
Författare: Redaktionen

Lichen ruber är en ofarlig, ej smittosam hudsjukdom. Sannolikt är sjukdomen ett reaktionsmönster i huden hos vissa därför benägna personer. Den egentliga orsaken är i övrigt okänd.

Psykiska faktorer tycks kunna locka fram sjukdomen, och vissa mediciner kan framkalla utslag som helt eller delvis liknar lichen ruber. Sjukdomen kan förekomma hos vuxna i alla åldrar, men är mest vanlig mellan 30 och 60 års ålder.

Klinisk bild

Utslagen utvecklas vanligen under någon eller några veckor och speciellt ofta vid handleder, fotleder och på underbenen, men kan också vara spridda över kroppen. De börjar som små fina, lätt blåröda, upphöjda knottror som sedan flyter ihop till större förändringar, vilka ibland, särskilt på underbenen, kan bli tjocka och fjällande. Utslagen kan också sätta sig på rad i en hudrispa. Klådan är ofta mycket besvärlig. När utslagen på kroppen läker lämnar de på platsen en kvarstående brunfärgning som kan sitta kvar i månader, men bleknar bort så småningom.

Ofta ses också vitaktiga strimmor eller punktformade förändringar i slemhinnor, s k "mjölkstänk", mest framträdande i kindslemhinnan men ibland även på tunga, läppar eller slemhinnor i underlivet. Sårbildningar förekommer ibland i slemhinneförändringarna.

Sjukdomsförlopp

Hos de flesta läker sjukdomen utan någon som helst behandling inom ett till två år, men kan ibland pågå längre. Speciellt kan utslag på underbenen vara mycket envisa och långdragna, liksom förändringar i slemhinnor.

Återfall i sjukdomen är ej helt ovanligt.

Mediciner som kan ge lichenliknande utslag

En rad mediciner kan ge utslag som är mer eller mindre omöjliga att skilja från en äkta lichen ruber.

Exempel på sådana är vissa, men inte alla, antiinflammatoriska medel, blodtrycksmediciner, vätskedrivande tabletter, mediciner mot epilepsi, sockersjuka, lugnande medel och antibiotika. Man bör komma ihåg att många av dessa mediciner är mycket vanliga och ges till mängder av patienter utan problem. Lichenliknande utslag är som regel en mycket ovanlig biverkan för de nämnda medicinerna.

Behandling

Beträffande livsföringen har det rekommenderats att försöka undvika jäkt och stress, starka kryddor i övermått, kraftig värme och stark sol, d v s faktorer som gärna ökar hudens klådbenägenhet. Klådan kan leda in i en besvärande cirkel som motverkar läkning och ger nya utslag. Ibland krävs därför förutom nedanstående behandling även klådlindrande tabletter.

Mer akuta utbredda och besvärligt kliande utslag kan behöva behandlas med en kortisonspruta, eller med kortisontabletter under några veckor för att få kontroll över de mer ilskna förändringarna. I övrigt ges utvärtes behandling med en stark till medelstark kortisonkräm, ofta över 6-8 veckor, ibland ännu längre. Viktigt är att inte avbryta behandlingen plötsligt eller för tidigt, utan att smyga ut medlen genom att gradvis öka intervallet mellan applikationerna enligt den ordination som ges. Sådan efterbehandling minskar avsevärt risken för återfall. Speciellt lichenförändringar på benen har annars en tendens att vilja återkomma. Slemhinneförändringar kräver ofta speciella behandlingsmedel. I särskilt besvärliga fall finns även andra åtgärder som kan tillgripas.

Senaste från DOKTORN.com

Kyckling i ugn
Kyckling i ugn
Vardagsrätt som sköter sig själv i ugnen och med milda smaker som passar hela familjen.  Receptet presenteras i samarbete med Belly Balance...
Varannan svensk slarvar med kosten - så skapar du en ny vana
Varannan svensk slarvar med kosten - så skapar du en ny vana
Äta hälsosammare, träna mer och stressa mindre. Så brukar svenskarnas vanligaste nyårslöften låta. Trots det slarvade varannan svensk med kosten under fjolåret.
Många äldre behöver nya glasögon
Många äldre behöver nya glasögon
I Sverige ser många 70-åringar sämre än vad de själva tror. Många skulle kunna se bättre än vad de gör med hjälp av glasögon eller genom att byta styrka på de befintliga...
Majoriteten av IBS-patienter saknar information från vården
Majoriteten av IBS-patienter saknar information från vården
Över 70 procent av dem som har fått diagnosen IBS upplever att de inte fått tillräcklig information om sin sjukdom av sjukvården...
Nya nationella riktlinjer för strokevården
Nya nationella riktlinjer för strokevården
När riktlinjerna för strokevården nu ses över och uppdateras innebär det bland annat att fler patienter som drabbas av stroke bör få behandling med den avancerade metoden trombektomi.
Så pratar du som vuxen med ungdomar om psykiskt mående
Så pratar du som vuxen med ungdomar om psykiskt mående
Allt fler ungdomar mår psykiskt dåligt, men många upplever att det är svårt att prata med vuxna och känner sig sällan förstådda...

Rekommenderat på HUDEN.se

Atopiska vinterfötter
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Så kallade atopiska vinterfötter är en mycket envis och besvärlig hudsjukdom, vanligast hos barn mellan 4 och 12 års ålder. Klinisk bild Förändringarna består av ganska blek, torr...
Munsår (Munherpes)
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Varför får man munsår? Olika typer av munsår kan likna varandra men uppkomma av olika orsaker och ha olika förlopp. De kan bero på yttre påverkan, irritation från en vass tand, en...
Hudbristningar (Striae)
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Det latinska ordet striae är i grnde samma som engelskans "stretch", "sträcka" på svenska - när man får hudbristningar sträcks huden ut. En vanlig anledning är att huden inte har...
Solskolan
Det tar ca 48 timmar för kroppen att bilda ett eget pigment. Under den tiden är det extra viktigt att skydda huden mot strålarna! Tänk på att solen alltid bränner hårdare på hög...