Lichen ruber

Lichen ruber

Textstorlek Textstorlek Mindre Större

Publicerad: 2008-06-03
Uppdaterad: 2014-12-09
Författare: Redaktionen

Lichen ruber är en ofarlig, ej smittosam hudsjukdom. Sannolikt är sjukdomen ett reaktionsmönster i huden hos vissa därför benägna personer. Den egentliga orsaken är i övrigt okänd.

Psykiska faktorer tycks kunna locka fram sjukdomen, och vissa mediciner kan framkalla utslag som helt eller delvis liknar lichen ruber. Sjukdomen kan förekomma hos vuxna i alla åldrar, men är mest vanlig mellan 30 och 60 års ålder.

Klinisk bild

Utslagen utvecklas vanligen under någon eller några veckor och speciellt ofta vid handleder, fotleder och på underbenen, men kan också vara spridda över kroppen. De börjar som små fina, lätt blåröda, upphöjda knottror som sedan flyter ihop till större förändringar, vilka ibland, särskilt på underbenen, kan bli tjocka och fjällande. Utslagen kan också sätta sig på rad i en hudrispa. Klådan är ofta mycket besvärlig. När utslagen på kroppen läker lämnar de på platsen en kvarstående brunfärgning som kan sitta kvar i månader, men bleknar bort så småningom.

Ofta ses också vitaktiga strimmor eller punktformade förändringar i slemhinnor, s k "mjölkstänk", mest framträdande i kindslemhinnan men ibland även på tunga, läppar eller slemhinnor i underlivet. Sårbildningar förekommer ibland i slemhinneförändringarna.

Sjukdomsförlopp

Hos de flesta läker sjukdomen utan någon som helst behandling inom ett till två år, men kan ibland pågå längre. Speciellt kan utslag på underbenen vara mycket envisa och långdragna, liksom förändringar i slemhinnor.

Återfall i sjukdomen är ej helt ovanligt.

Mediciner som kan ge lichenliknande utslag

En rad mediciner kan ge utslag som är mer eller mindre omöjliga att skilja från en äkta lichen ruber.

Exempel på sådana är vissa, men inte alla, antiinflammatoriska medel, blodtrycksmediciner, vätskedrivande tabletter, mediciner mot epilepsi, sockersjuka, lugnande medel och antibiotika. Man bör komma ihåg att många av dessa mediciner är mycket vanliga och ges till mängder av patienter utan problem. Lichenliknande utslag är som regel en mycket ovanlig biverkan för de nämnda medicinerna.

Behandling

Beträffande livsföringen har det rekommenderats att försöka undvika jäkt och stress, starka kryddor i övermått, kraftig värme och stark sol, d v s faktorer som gärna ökar hudens klådbenägenhet. Klådan kan leda in i en besvärande cirkel som motverkar läkning och ger nya utslag. Ibland krävs därför förutom nedanstående behandling även klådlindrande tabletter.

Mer akuta utbredda och besvärligt kliande utslag kan behöva behandlas med en kortisonspruta, eller med kortisontabletter under några veckor för att få kontroll över de mer ilskna förändringarna. I övrigt ges utvärtes behandling med en stark till medelstark kortisonkräm, ofta över 6-8 veckor, ibland ännu längre. Viktigt är att inte avbryta behandlingen plötsligt eller för tidigt, utan att smyga ut medlen genom att gradvis öka intervallet mellan applikationerna enligt den ordination som ges. Sådan efterbehandling minskar avsevärt risken för återfall. Speciellt lichenförändringar på benen har annars en tendens att vilja återkomma. Slemhinneförändringar kräver ofta speciella behandlingsmedel. I särskilt besvärliga fall finns även andra åtgärder som kan tillgripas.

 

Rekommenderat på HUDEN.se

Soleksem och ljuskänslighet
Solutslag är mycket vanligt och man räknar med att omkring 10-15% har mer eller mindre omfattande besvär av detta. Alla kan få solutslag, men mest utsatta är ljushyade och...
Mjölkskorv
Mjölkskorv eller gnejs är hos spädbarn så vanligt att det nästan kan betraktas som normalt. Det är en variant av seborrhoiskt eksem. Klinisk bild Skorv sitter som feta gulvita...
Akne (Finnar)
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Vad är akne? Akne är ett samlingsnamn för finnar och pormaskar. Finnar är röda inflammerade  talgkörtlar - upp till cm-stora knölar i huden - ibland med en varblåsa i mitten...
Impetigo (Svinkoppor)
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Detta är en vanlig och smittsam bakterieinfektion med gulaktigt smetiga sår, ofta hos barn. Klinisk bild Smetigt gula sår på rodnad botten. Vanligast är mycket små varfyllda...
Granuloma anulare
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Vid denna sjukdom uppstår knutor i hudens bindväv av okänd orsak. Personer med denna åkomma är i övrigt vanligen helt friska. Sjukdomen har inget samband med allergi eller...

Senaste från DOKTORN.com

Mollusker - ett vanligt och ofarligt hudbesvär hos barn
Mollusker - ett vanligt och ofarligt hudbesvär hos barn
Mollusker är runda, ofarliga utslag på huden. De orsakas av ett virus (Molluscum contagiosum virus, MCV) och är vanligast hos barn.
Ljudet av en drunkning ska rädda liv - så kastar du livbojen rätt
Ljudet av en drunkning ska rädda liv - så kastar du livbojen rätt
I motsats till vad många tror innebär en drunkning ofta små rörelser och diskreta ljud som kan vara svåra för förbipasserande att märka, om de inte vet vad de ska vara uppmärksamma på...
Hudvård för olika hudtyper - vilken hudvård passar din hudtyp?
Hudvård för olika hudtyper - vilken hudvård passar din hudtyp?
För att du lättare ska kunna veta hur du ska vårda och sköta din hud är det bra att känna till vad som kännetecknar olika hudtyper och hudtillstånd...
Mikroskopisk kolit - symtom, orsaker och behandling
Mikroskopisk kolit - symtom, orsaker och behandling
Mikroskopisk kolit är ett begrepp för en kategori diarrésjukdomar som orsakar kronisk vattnig diarré...
Mjölkskorv (skorv, sebboroiskt eksem) - vanligt hos små barn
Mjölkskorv (skorv, sebboroiskt eksem) - vanligt hos små barn
Mjölkskorv (skorv, sebboroiskt eksem) är en ofarlig åkomma med kladdiga gulbruna fjäll i hårbotten som framför allt uppstår hos barn under ett år...
Mer i plånboken för manliga läkare
Mer i plånboken för manliga läkare
Nästan oavsett vilken befattning du har inom läkaryrket så tjänar du mer om du är man. Under 2018 var löneskillnaden närmare 4 500 kronor mellan manliga och kvinnliga läkare...