Idag finns det många krämer, både mjukgörande krämer och kortisonkrämer som gör det möjligt att hitta en behandling som känns behaglig. Hörnstenarna i behandlingen är en bra basbehandling med mjukgörande krämer samt kortisonkrämer med anti-inflammatorisk effekt. Målet är att barnet ska ha så långa besvärsfria perioder som möjligt.

Vilken kräm ska man välja?

På apoteken finns det flera bra mjukgörande krämer och vilken ska man då välja? Det beror på hur torr barnets hud är men rent allmänt kan man säga att det lilla barnet behöver oftast en lite fetare kräm. Det finns lotion, kräm, fet kräm och salva. Om barnet tycker krämen är för kladdig, välj en mindre fet kräm/lotion, det är bättre att smörja med en lotion än inget alls! Det bästa är att köpa små förpackningar och prova sig fram. Ett tips är att, när värmen och sommaren kommer så kan huden klia av alltför feta krämer, välj därför gärna en mindre fet kräm/lotion på sommaren.

Vissa mjukgörande krämer innehåller propylenglykol. Propylenglykol har en vattenbindande effekt precis som karbamid. Propylenglykol har också en viss antimikrobiell effekt. Skillnaden mellan propylenglykol och karbamid är att karbamid kan svida om huden är mycket torr och sårig. De små barnen kan ha svårt att använda karbamid medan de lite äldre barnen/tonåringarna klarar att det svider lite. Det går att få de flesta mjukgörande krämer på recept, vilket kan vara bra eftersom läkaren då kan skriva ut större mängder.

Kortisonkrämer

Tre grupper av kortisonkrämer används på barn: mild, medel och stark. Den milda finns att köpa receptfri på apoteket medan dom två andra grupperna bara går att få på recept. Det är bättre att säga "mild, medel" än "%" som ofta förvirrar, en stark kräm kan vara på 0,1% medan en mild kräm kan vara på 1%. Om barnets eksem inte läker med den milda kortisonkrämen bör man ta kontakt med sjukvården. Den milda krämen kan även användas i ansiktet.

För lite kräm läker inte eksemet

Den vanligaste orsaken till att eksemet inte läker är att för lite kräm används. Tag även rikligt av kortisonkrämen och massera på eksemet. Om barnet behöver en stark kräm får man ett behandlingsschema att följa av barnets doktor/sjuksköterska. Fortsätt använd den starka krämen någon gång i veckan som underhållsbehandling efter att eksemet läkt. Några barn kan tycka att krämen svider om eksemet är sönderrivet men efter ca. tre smörjningar går det över. Det är också en kortvarig sveda.

Många gånger är det bättre att välja en stark kräm istället för att smörja vecka efter vecka med en mild kräm. Den starka krämen används i samråd med sjukvårdspersonal. Man behöver inte smörja med mjukgörande kräm ovanpå kortisonkrämen. När våren och sommaren kommer klarar barnet sig för det mesta bara med mjukgörande kräm.

För texterna på eksemskolan svarar Annette Gromell, barnsjuksköterska på Sachsska Barnsjukhuset i Stockholm.