Pustulosis palmo-plantaris

Pustulosis palmo-plantaris

Textstorlek Textstorlek Mindre Större

Pustulosis palmo-plantaris är en hudsjukdom med ganska välavgränsade, rodnade och fjällande områden i handflator och fotsulor, med samtidig förekomst av flera mm stora gulaktiga varblåsor (s.k. pustler).

Varblåsorna innehåller dock inga bakterier och sjukdomen smittar inte. När blåsorna torkar upp blir de brunaktiga med fjällning på ytan. I handflator sitter förändringarna ofta nedanför tummen och på lillfingersidan men ibland också centralt i handflatan. På fötter finner man dem oftast i hålfoten, vid hälar och på sidorna längs fotränderna. Ofta ses ganska klar gräns mellan sjuk och frisk hud.

Sjukdomsorsak

Den egentliga orsaken till sjukdomen är okänd. Sjukdomen lockas ofta fram och försämras av allmäninfektioner, influensa, halsfluss m.m. Psykiska stressfaktorer verkar ibland också ha betydelse. Det har visat sig att omkring 95% av patienterna är rökare. Betydelsen av detta är oklar. Enstaka patienter har också visat tecken till fel på sköldkörtelfunktionen men hur detta eventuella samband skall tolkas är också för närvarande osäkert.

Många uppfattar sjukdomen som en specialform av psoriasis och enstaka psoriasisfläckar kan ibland finnas på andra ställen på kroppen. Andra har ifrågasatt sambandet med psoriasis och möjligen finns olika former av sjukdomen.

Behandling

Sjukdomen är mycket envis och svårbehandlad. Besvären fortgår många gånger under flera års tid trots behandlingsinsatser. Kortisonsalvor lindrar, men läker sällan ut sjukdomen. Kombination med kortisonsalvor och täckande omslag med speciella förbandsplattor har ibland mycket god effekt att dämpa akuta attacker av sjukdomen. Tjärliknande och mjukgörande preparat kan ibland också ha lindrande effekt. I enstaka fall har långvarig antibiotikabehandling med tetracyklintabletter haft effekt. Buckybehandling (mjukröntgen) har ibland god effekt i mer torra kroniska stadier av sjukdomen.

Tablettbehandling med det A-vitaminliknande acitretin hjälper ibland, men behöver ges under lång tid. Kombinerad ljus- och tablettbehandling (PUVA-metoden) är ofta den allra bästa behandlingen i mer envisa fall. Denna behandling ges 2-3 gånger i veckan men kan behöva pågå över 3-6 månaders tid, ibland längre. Effekten av PUVA-behandling kan förstärkas om man samtidigt ger de ovannämnda acitretintabletterna (Re-PUVA-metoden). För dessa senare behandlingar gäller särskilda behandlingsråd. Sammanfattningsvis kan sägas att trots att sjukdomen är svårbehandlad finns det dock ett antal olika möjligheter att försöka bringa den under kontroll.

 

Rekommenderat på HUDEN.se

Soleksem och ljuskänslighet
Solutslag är mycket vanligt och man räknar med att omkring 10-15% har mer eller mindre omfattande besvär av detta. Alla kan få solutslag, men mest utsatta är ljushyade och...
Mjölkskorv
Mjölkskorv eller gnejs är hos spädbarn så vanligt att det nästan kan betraktas som normalt. Det är en variant av seborrhoiskt eksem. Klinisk bild Skorv sitter som feta gulvita...
Akne (Finnar)
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Vad är akne? Akne är ett samlingsnamn för finnar och pormaskar. Finnar är röda inflammerade  talgkörtlar - upp till cm-stora knölar i huden - ibland med en varblåsa i mitten...
Impetigo (Svinkoppor)
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Detta är en vanlig och smittsam bakterieinfektion med gulaktigt smetiga sår, ofta hos barn. Klinisk bild Smetigt gula sår på rodnad botten. Vanligast är mycket små varfyllda...
Granuloma anulare
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Vid denna sjukdom uppstår knutor i hudens bindväv av okänd orsak. Personer med denna åkomma är i övrigt vanligen helt friska. Sjukdomen har inget samband med allergi eller...

Senaste från DOKTORN.com

Pollenallergiker? Så får du vardagen att fungera
Pollenallergiker? Så får du vardagen att fungera
På arbetsplatser, i skolor och förskolor och runt om i landet är det många svenskar som under våren och sommaren besväras av allergier...
Supermaten - inte alltid super
Supermaten - inte alltid super
Många uppskattar supermat och intresset har ökat lavinartat de senaste åren och utmynnat i såväl bloggar, tv-program och kokböcker som ökat antal livsmedel i matvaru- och hälsokostbutiker...
Laktosfri blåbärs- och citrontårta
Laktosfri blåbärs- och citrontårta
Den här goda tårtan mixar syrliga smaker med härliga färger och passar även dig som är laktosintolerant. Tårtan kan göras fri från vete genom att du byter ut vetemjölet, se receptet. Låt väl smaka!...
Regeringen vill stärka och modernisera cancervården
Regeringen vill stärka och modernisera cancervården
Regeringen har beslutat om en ny långsiktig inriktning för det nationella arbetet med cancervården. Detta för att korta köer och möta de utmaningar som cancervården står inför...
Mungbönssallad
Mungbönssallad
För en riktigt lättlagad och snabb middag, servera gärna mungbönssalladen med kräftstjärtar och avokado på smörstekta skivor av valnötsbröd Mungbönan tillhör de bönor som är mest skonsamma för magen,...