Erythema multiforme

Erythema multiforme

Textstorlek Textstorlek Mindre Större

Denna relativt ovanliga sjukdom yttrar sig med rundade kokardliknande utslag, ofta med en central blåsa. Det finns lindriga men även svårare varianter av sjukdomen, som kan drabba alla åldrar, även barn.

Även om tillståndet är en slags allergisk reaktion, som kan utlösas av någon infektion eller av ett läkemedel, förblir orsaken okänd i många fall.

Klinisk bild

Utslagen uppträder vanligen symmetriskt. Lindriga fall går över på någon vecka, svårare fall kan även drabba slemhinnor. Utslagen sitter ofta på händer och fötter, armar och ben, men kan ibland bli mycket utbredda. Ett typiskt utslag ser ut som en kokard med tre zoner. Centralt ses ett mörkrött område med en mer eller mindre tydlig blåsa, utanför detta en ljusare lätt svullen (ödematös) mellanzon och ytterst en avslutande mörkare röd ringzon som är skarpt avgränsad mot normal hud.

Svårare former med påverkan på slemhinnor har kraftigare blåsor i huden.

Sjukdomsorsak

Sjukdomen är att betrakta som en slags allergisk reaktion även om orsaken förblir okänd i ungefär hälften av alla fall. Ibland kan sjukdomen framkallas av något infektionstillstånd, en bakterie- eller virusinfektion, eller av ett läkemedel, eller en kombination av bådadera.

Herpesinfektioner, t ex återkommande munsår, utlöser ibland förändringarna. I sådana fall har sjukdomen tendens att återkomma vid nästa herpesutbrott.

Förlopp

Det finns en mild form med ingen eller obetydlig påverkan på slemhinnor, och utan blåsor eller andra allmänsymtom. Däremot ses typiska kokarder. Utslagen utvecklas över några dar och kan sitta kvar i upp till 2-3 veckor. Minor, den milda formen, är den som ofta framkallas av återkommande herpesutslag, och uppträder då några dagar efter herpesutbrottet.

Major, den svårare varianten, är mer akut och förenad med ett påverkat allmäntillstånd, febrighet, kraftigare slemhinneförändringar, svårare och mer utbredda utslag med blåsor. Läppar, mun- och ögonslemhinna men också slemhinnor i underlivet kan drabbas.

Behandling

Om en återkommande herpes simplex infektion är orsaken skall varje sådant utbrott i första hand behandlas snabbt och så effektivt som möjligt med tablettbehandling. Ibland krävs långtidsbehandling för ett sådant tillstånd med täta återfall. Lindriga fall självläker på någon vecka.

I svårare fall behandlas framför allt en eventuellt bakomliggande infektion, medan det vid t.ex. en svår läkemedelsreaktion ibland ges kortisonbehandling. Utslagen behandlas med upptorkande eller svalkande medel.

 

Rekommenderat på HUDEN.se

Soleksem och ljuskänslighet
Solutslag är mycket vanligt och man räknar med att omkring 10-15% har mer eller mindre omfattande besvär av detta. Alla kan få solutslag, men mest utsatta är ljushyade och...
Mjölkskorv
Mjölkskorv eller gnejs är hos spädbarn så vanligt att det nästan kan betraktas som normalt. Det är en variant av seborrhoiskt eksem. Klinisk bild Skorv sitter som feta gulvita...
Akne (Finnar)
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Vad är akne? Akne är ett samlingsnamn för finnar och pormaskar. Finnar är röda inflammerade  talgkörtlar - upp till cm-stora knölar i huden - ibland med en varblåsa i mitten...
Impetigo (Svinkoppor)
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Detta är en vanlig och smittsam bakterieinfektion med gulaktigt smetiga sår, ofta hos barn. Klinisk bild Smetigt gula sår på rodnad botten. Vanligast är mycket små varfyllda...
Granuloma anulare
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Vid denna sjukdom uppstår knutor i hudens bindväv av okänd orsak. Personer med denna åkomma är i övrigt vanligen helt friska. Sjukdomen har inget samband med allergi eller...

Senaste från DOKTORN.com

Livsfarligt att inte koppla din hund på isen
Livsfarligt att inte koppla din hund på isen
Genom att använda rätt utrustning, tänka smart och om olyckan är framme, aldrig linda in en våt och kall hund i filtar kan både du och din hund njuta av vinterns härliga och säkra isar...
Fler äldre dör av orsaker kopplade till alkohol
Fler äldre dör av orsaker kopplade till alkohol
En ny rapport från Socialstyrelsen visar att andelen äldre som dör av orsaker som kan relateras till alkohol ökar...
Tatuerare riskerar fysiska skador på arbetsplatsen
Tatuerare riskerar fysiska skador på arbetsplatsen
Att tatuera sig kan vara en smärtsam historia men inte bara för dig som får tatueringen utan även för din tatuerare...
Första definitiva beviset: D-vitamin kan skydda mot influensa och förkylning
Första definitiva beviset: D-vitamin kan skydda mot influensa och förkylning
D-vitamin tillskrivs redan en rad positiva egenskaper för oss människor och nu har forskarna hittat en till, nämligen att D-vitamin kan skydda mot såväl influensa som förkylning...