Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis

Textstorlek Textstorlek Mindre Större

Detta är en kronisk hudsjukdom med klåda, utslag och blåsor. Den är ofta långdragen och återkommande, men godartad och ej smittsam.

Den är förhållandevis sällsynt och förekommer mest hos vuxna, sällan hos barn. Den är förenad med glutenkänslighet.

Klinisk bild

Utslagen är intensivt kliande och sitter ofta påfallande symmetriskt över sträcksidorna på armbågar och knän, samt över sätesregionen och lårens baksida. Klådan kan vara mycket besvärlig. Rodnade knottror och små fina blåsor, som ofta sitter i grupper, är vanligt men klådan leder också till uppkomst av sår, rivmärken och skorpor.

Större blåsor förekommer ibland liksom emellanåt nässelliknande utslag.

Sjukdomsorsak

Sjukdomen anses vara uttryck för ett slags immunologiskt fenomen. Inlagring av ett speciellt immunoglobulin (IgA) kan påvisas i hudprov och med blodprov förekomst av speciella cirkulerande antikroppar. Sjukdomen är förenad med en överkänslighet för gluten, men intag av jodhaltiga födoämnen har också en försämrande inverkan.

Glutenintoleransen orsakar förändringar i tunntarmens slemhinna men kan för övrigt vara utan symtom medan andra har mer eller mindre mycket besvär av olika slags buksmärtor, lösa avföringar och avmagring.

Förlopp

Sjukdomsförloppet är långdraget över många år med perioder av försämring och förbättring, men med diet och medicinering kan de flesta hållas besvärsfria.

Behandling

I lindrigare fall kan tillståndet kontrolleras med enbart glutenfri diet och genom att undvika jodhaltiga födoämnen. Dieten måste upprätthållas mycket strikt och noggrant, vilket ibland är praktiskt svårt. Det är därför inte ovanligt att tillägg behövs med medicinen Dapson APL, som är mycket specifikt verksam. Den dos som krävs varierar mycket mellan olika patienter.

När sjukdomen är under kontroll brukar dosen gradvis kunna sänkas till lägsta möjliga underhållsdos. Blodprover tages under behandlingen eftersom Dapson alltid har mer eller mindre inverkan på vissa blodvärden.

 

Rekommenderat på HUDEN.se

Soleksem och ljuskänslighet
Solutslag är mycket vanligt och man räknar med att omkring 10-15% har mer eller mindre omfattande besvär av detta. Alla kan få solutslag, men mest utsatta är ljushyade och...
Mjölkskorv
Mjölkskorv eller gnejs är hos spädbarn så vanligt att det nästan kan betraktas som normalt. Det är en variant av seborrhoiskt eksem. Klinisk bild Skorv sitter som feta gulvita...
Akne (Finnar)
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Vad är akne? Akne är ett samlingsnamn för finnar och pormaskar. Finnar är röda inflammerade  talgkörtlar - upp till cm-stora knölar i huden - ibland med en varblåsa i mitten...
Impetigo (Svinkoppor)
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Detta är en vanlig och smittsam bakterieinfektion med gulaktigt smetiga sår, ofta hos barn. Klinisk bild Smetigt gula sår på rodnad botten. Vanligast är mycket små varfyllda...
Granuloma anulare
Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Vid denna sjukdom uppstår knutor i hudens bindväv av okänd orsak. Personer med denna åkomma är i övrigt vanligen helt friska. Sjukdomen har inget samband med allergi eller...

Senaste från DOKTORN.com

Livsfarligt att inte koppla din hund på isen
Livsfarligt att inte koppla din hund på isen
Genom att använda rätt utrustning, tänka smart och om olyckan är framme, aldrig linda in en våt och kall hund i filtar kan både du och din hund njuta av vinterns härliga och säkra isar...
Fler äldre dör av orsaker kopplade till alkohol
Fler äldre dör av orsaker kopplade till alkohol
En ny rapport från Socialstyrelsen visar att andelen äldre som dör av orsaker som kan relateras till alkohol ökar...
Tatuerare riskerar fysiska skador på arbetsplatsen
Tatuerare riskerar fysiska skador på arbetsplatsen
Att tatuera sig kan vara en smärtsam historia men inte bara för dig som får tatueringen utan även för din tatuerare...
Första definitiva beviset: D-vitamin kan skydda mot influensa och förkylning
Första definitiva beviset: D-vitamin kan skydda mot influensa och förkylning
D-vitamin tillskrivs redan en rad positiva egenskaper för oss människor och nu har forskarna hittat en till, nämligen att D-vitamin kan skydda mot såväl influensa som förkylning...